普通外科专家,如果是低位直肠癌,亦能保留肛门

2020-06-19 21:53    来源:互联网    编辑:小狐    浏览量:401

首先是术前新辅助放、化疗在美国,对进展期直肠癌病人,医生会在手术前先给病人做新辅助放、化疗,使肿瘤缩小,再手术切除。这种治疗方法的疗效比直接手术好。我们通过这种方式,已使许多本来认为无法保留肛门的低位

首先是术前新辅助放、化疗

在美国,对进展期直肠癌病人,医生会在手术前先给病人做新辅助放、化疗,使肿瘤缩小,再手术切除。这种治疗方法的疗效比直接手术好。我们通过这种方式,已使许多本来认为无法保留肛门的低位直肠癌患者保留了肛门。

其次,行括约肌间切除(ISR)

这种技术是将低位直肠癌沿着肛管内、外括约肌之间分离切除,下缘可切到肛管的位置,切除内括约肌,保留外括约肌,位置很低的肿瘤可以通过这种方式保留肛门。但这种技术必须建立在对肛门部解剖、生理充分评估和认识的基础上进行,否则可能造成排便失禁的并发症。

第三是使用低位直肠癌切除后配套技术,包括直肠贮袋肛管吻合技术、预防性回肠造口技术、腹腔镜微创技术等。

当然,如果直肠癌已侵犯外括约肌,距肛门4cm 以下,保留肛门就很困难了。我们正在研究的原位肛门再造技术,将来可能会为这部分患者带来福音。

罗成华

罗成华,主任医师,教授,博士生导师,北京大学国际医院党委委员、大外科主任、普外科部副主任、腹膜后肿瘤外科主任,美国结直肠外科学会(ASCRS)International Fellow,知名肿瘤外科、肛肠外科、普通外科专家。

本文相关词条概念解析:

肛门

肛门,中医称为“魄门”,是人体的一个器官。魄与粕通,传送糟粕,故名魄门。中医称肛门为“魄门”,魄与粕通,传送糟粕,故名魄门。《黄帝内经》说:“魄门亦为五脏使,水谷不得久藏。”明代医家张景岳说:“虽储糟粕固由其泻,而脏气升降亦赖以调,故为五脏使。”亦即魄门(肛门)的启闭要依赖心神的主宰,肝气的调达,脾气的升提,肺气的宣降,肾气的固摄,方不失其常度。从以上文献探讨,可知肛门是人体排除浊气,浊去新生的所在,既受脏气控制,也能影响脏气。

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