延长西药的作用时间,可以先予以中医药治疗

2021-04-11 13:56    来源:互联网    编辑:小狐    浏览量:178

随着网络的普及,越来越多的帕金森病患者了解到抗帕金森病西药存在明显副作用,尤其目前仍然是治疗“金标准”的左旋多巴类药物,其使用蜜月期仅为5年左右。帕金森病专病门诊中有许多新诊断为帕金森病的患者因害怕西

延长西药的作用时间,可以先予以中医药治疗(图1)

随着网络的普及,越来越多的帕金森病患者了解到抗帕金森病西药存在明显副作用,尤其目前仍然是治疗“金标准”的左旋多巴类药物,其使用蜜月期仅为5年左右。帕金森病专病门诊中有许多新诊断为帕金森病的患者因害怕西药副作用而求治于中医。

今天是第25个世界帕金森病日

关于不少帕友们疑惑的这个问题

中医药是否能代替西药来治疗帕金森病

龙华医院脑病科叶青副主任医师

向大家介绍

中医药能否代替西药治疗帕金森病

我们的回答是部分可以。

帕金森病是仅次于阿尔茨海默病的第二大最常见的进展性神经退行性疾病,目前西药只能控制其临床症状,并不能阻止病情的进展。

帕金森病在早期(H&Y分级≤2.5期)疾病进展迅速,近年来研究证实, 及早予以中医辨证施治可减缓帕金森病患者的病情进展。因此,在超早期的患者,也就是H&Y分级1-2期的患者,肢体运动功能受限不明显,可以先予以中医药治疗,或者中医药联合单胺氧化酶结合治疗也可以发挥明显的治疗效果,推迟其他抗帕金森病药物的使用,尤其是左旋多巴类药物的添加,起到明显延缓疾病进展的作用。

延长西药的作用时间,可以先予以中医药治疗(图2)

中西医结合治疗帕金森病

门诊有一类帕金森病患者治疗尤为棘手,那就是不能耐受抗帕金森病西药治疗的患者,这部分患者往往在其他医院确诊并且服用各类或者部分西药出现明显副作用的患者。对于这部分患者,推荐先给予2-4周的中药治疗,根据患者症状严重程度逐步从小剂量开始添加西药(以多巴胺受体激动剂或左旋多巴类为主)我们在长期临床观察中发现:这种模式的中西医结合治疗可以明显提高患者的西药耐受度,减轻患者的运动功能障碍。

对于长期口服抗帕金森病西药出现运动并发症的患者(包括疗效减退,剂末现象,开关现象,异动症)由于左旋多巴类药物的蜜月期短暂,许多患者在治疗3到5年后出现各种类型的运动并发症,严重影响患者的生活质量。从中医学角度考虑,帕金森病患者长期服用左旋多巴制剂等药物缓解症状,且用量逐渐增加,药毒蓄积,直中脾胃,再者帕金森病慢性起病,老年尤多,素体脾胃虚弱,二者兼具,更伤脾胃。龙华医院独有的 “滋补肝肾,通络解毒”中医药治疗能减少运动并发症的产生,对于这种类型的患者联合使用中医药治疗可以起到“增效减毒”作用,延长西药的作用时间,减少西药的毒副作用产生。

目前中医药在早期帕金森病患者中发挥的延缓病情进展以及中晚期中西医结合疗法发挥“增效减毒”的作用已经得到了学界的认可。越来越多的帕金森病专科医师希望运用中西医结合疗法以提升疗效,提高患者的生存质量,延缓患者的病情进展。

龙华医院帕金森病特色专病在“滋补肝肾、通络解毒”理论的指导下,对帕金森病患者实施分阶段治疗模式。在疾病早期以“补肾填精,养肝熄风”为思路,延缓疾病的进展;中期采用“滋补肝肾,化痰解郁”方法减轻临床症状,预防运动并发症产生;晚期主推“益气养血,通络解毒”原则,联合西药发挥增效减毒,提高生活质量的作用。

专 家 简 介

叶青龙华医院脑病科副主任医师。中西医结合学博士,美国哈佛医学院麻省总医院博士后,硕士研究生导师。上海市“医苑新星”杰出青年医学人才,上海市浦江人才,入选上海市人才发展资金,上海中医药大学“杏林学者”上海市卫健委“杏林新星”现任上海中医药学会神经科分会副主任委员,擅长中西医结合治疗帕金森氏病等神经变性疾病,致力于中西医结合脑科学的临床与研究工作。工作至今发表学术论文43篇, SCI 13篇;参与编写专著2部。作为项目负责人主持科研课题10项,其中国家自然科学基金3项。

专家门诊时间:每周一下午

本文相关词条概念解析:

帕金森病

帕金森病,(Parkinson'sdisease),在医学上称为“原发性震颤麻痹”,又称“震颤麻痹”,是一种中枢神经系统变性疾病,主要是因位于中脑部位“黑质”中的细胞发生病理性改变后,多巴胺的合成减少,抑制乙酰胆碱的功能降低,则乙酰胆碱的兴奋作用相对增强。两者失衡的结果便出现了“震颤麻痹”。导致这一病理改变的确切病因目前仍不清楚,遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等均可能参与PD多巴胺能神经元的变性死亡过程。上海交通大学转化医学研究院(TEL:021-60709699)专家介绍帕金森综合征是临床上神经科医生常用的诊断概念,特指各种原因(脑血管病、脑动脉硬化、感染、中毒、外伤、药物以及遗传变性等)造成的以运动迟缓为主的一组临床症候群,主要表现为震颤、肌僵直、运动迟缓和姿势不稳等。包括原发性帕金森病、帕金森叠加综合征、继发性帕金森综合征和遗传变性病性帕金森综合征。

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