佛山有个11岁的花季少年,恶性淋巴瘤

2021-04-10 18:59    来源:互联网    编辑:小狐    浏览量:336

近日,佛山有个11岁的花季少年,颈部鼓了一个不痛不痒的包,去医院一查,竟然是癌— 恶性淋巴瘤!三月前的一天,11岁的明仔放学回到家中,细心的妈妈发现其左侧颈部鼓起了一个龙眼大小的包,摸着好似橡皮的感觉

近日,佛山有个11岁的花季少年,颈部鼓了一个不痛不痒的包,去医院一查,竟然是癌— 恶性淋巴瘤!

佛山有个11岁的花季少年,恶性淋巴瘤(图1)

三月前的一天,11岁的明仔放学回到家中,细心的妈妈发现其左侧颈部鼓起了一个龙眼大小的包,摸着好似橡皮的感觉,可明仔却并不觉得疼痛和瘙痒,于是妈妈也没有放在心上。一周之后,明仔开始发烧了,持续反复高烧,脸色渐渐地失去了原有的红润,脖子上的包也在悄悄的变大。发烧的第五天,明仔爸爸觉得不对劲,赶紧带着他来到我院儿科就诊。经过的检查,结果让明仔父母揪心不已。CT结果提示颈部、锁骨上、腋窝及纵隔有多发增大的淋巴结,脾脏也见异常的占位影。入住我院儿科后,由儿童血液肿瘤专科组谭霖医生、梁婉华护师为首的医疗护理团队进行诊治。谭霖医生告诉明仔父亲:“你们要有心理准备,有可能是恶性肿瘤,至于是什么肿瘤需要获取肿物组织做进一步的病理分析。”

佛山有个11岁的花季少年,恶性淋巴瘤(图2)

恶性肿瘤?明仔父母惊得后背一阵发凉,这不是绝症吗?可孩子就是有点发热,脖子有鼓包,而且不痛不痒,怎么会是肿瘤?在惴惴不安中,病理结果出来了,确诊为:非霍奇金淋巴瘤(弥漫大B细胞性淋巴瘤)明仔父母心底最后的一丝侥幸被彻底浇灭了。唯一值得庆幸的是,谭医生告诉他们,恶性淋巴瘤(分为非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤)对于儿童来说不再是绝症,通过有效的治疗是可以完全治愈的。听谭医生这么一说,明仔父母转悲为喜,心中再次燃起了希望。“不过,这也并非易事,非霍奇金淋巴瘤的治疗周期一般要1年左右,而且治疗费用不菲,你们要做好长期治疗的准备”谭医生说。明仔父母表示,全力配合医生治疗。

佛山有个11岁的花季少年,恶性淋巴瘤(图3)

佛山有个11岁的花季少年,恶性淋巴瘤(图4)

佛山有个11岁的花季少年,恶性淋巴瘤(图5)

据谭医生介绍,淋巴瘤的治疗主要以化疗为主,先要通过病理将淋巴瘤分型,再根据肿瘤侵犯的范围分期,结合乳酸脱氢酶等指标的升高程度划分危险度,最后再根据危险度制订相应的化疗方案。不幸的是,明仔治疗等级被评定为高危。谭医生明确地告诉明仔父母:“病情不允许拖延了,必须马上化疗。”病情的快速变化给了明仔的父母当头棒喝,铺天盖地的网络信息让他们六神无主,常常看着熟睡的明仔彻夜难眠。化疗之路如此艰辛,这小小的身躯能挺过来吗?父母的担心并不多余,仅仅前两个疗程的化疗,明仔就经历了化疗导致的恶心、呕吐、脱发,口腔及咽喉黏膜溃烂,严重的时候疼得连水都难以下咽。但懂事的明仔从未在父母和外人面前表现得过多的痛苦,以远超同龄人的坚韧意志坚持着。值的庆幸的是,两疗程化疗结束后复查,肿瘤已较前明显缩小。明仔看着病房窗外涌动的人头车流,想着很快能回到学校,见到亲爱的老师和同学,顿时信心满满,紧紧握紧了拳头…

那么,有些家长们要问了,儿童恶性淋巴瘤常见吗?孩子为啥会得恶性淋巴瘤?儿童恶性淋巴瘤能治好吗?

儿童恶性淋巴瘤常见吗?

儿童恶性淋巴瘤是原发于淋巴结和其它器官淋巴组织的恶性肿瘤。在儿童恶性肿瘤中的发生率仅次于白血病和中枢神经肿瘤,位列第三位。恶性淋巴瘤最常好发于10岁以上青少年,3岁以下少见。

随着年龄增长,其发生率逐渐增高,男性多于女性,主要包括两大类型:

1.霍奇金淋巴瘤(Hodgkins lymphoma,HL)

2.非霍奇金淋巴瘤(Non- Hodgkins lymphoma,NHL)

佛山有个11岁的花季少年,恶性淋巴瘤(图6)

孩子为啥会得恶性淋巴瘤?

儿童恶性淋巴瘤发病原因未明,研究显示EB病毒感染、原发免疫缺陷和继发免疫缺陷等疾病与霍奇金淋巴瘤发生有一定相关性。某种特殊儿童人群发生非霍奇金淋巴瘤的风险增高,如先天性免疫缺陷疾病, Wiskott-Aldrich-综合征、毛细血管扩张性运动失调综合征、X-连锁淋巴增生综合征(X--linkedymphoproliferativedisease XLP)XLP男孩患致死性传染性单核细胞增生症和B细胞淋巴瘤的风险增加。获得性免疫缺陷综合征,如骨髓移植或器官移植的接受者、人免疫缺陷病毒感染者(HIV)患非霍奇金淋巴瘤的风险增加。

佛山有个11岁的花季少年,恶性淋巴瘤(图7)

儿童恶性淋巴瘤能治好吗?

儿童淋巴瘤≠绝症,完全有治愈的可能。

我国儿童淋巴瘤治疗在20世纪90年代前基本上是采用淋巴瘤治疗策略和方案,生存率较低。1998年中山大学肿瘤防治中心孙晓非教授率先逐步借鉴和改良德国NHL-BFM-90/95方案的治疗策略并全国推广交流。现阶段,儿童淋巴瘤的疗效明显好于,儿童霍奇金淋巴瘤(HL)治愈率达80%-90%,非霍奇金淋巴瘤(NHL)治愈率达70%-80%(局限期90%,广泛期70%)接近国外发达国家水平。

儿童恶性淋巴瘤的常见的症状有哪些?

孩子有这些症状,家长一定不要大意,也许淋巴瘤已经悄悄来临 ···

1 .浅表无痛性淋巴结肿大

最常见的症状,常见的主要发生在颈部、腋下及腹股沟。淋巴结肿大常不对称,质韧有弹性,不伴有疼痛感。

2.不明原因的发热

体温>38℃,抗感染治疗无效;盗汗(睡后不久汗液即可排出,甚者可使睡装湿透,醒后汗即止)体重下降(无特殊原因半年内体重减轻10%以上)

3.贫血

主要是由于红细胞减少导致的,且一般贫血会出现在淋巴瘤的早期阶段。除了贫血外,患者还会出现面色苍白、头晕、身体疲惫的症状。

4.出血难止

血小板减少,凝血力不足,影响止血效果。如果出现刷牙出血、鼻腔出血、外伤后出血不止等情况,一定要警惕,及时就医。

5.肝、脾肿大

因肿瘤细胞侵袭肝、脾或骨髓,可导致这些器官肿大。

6.反复的肠套叠或肠梗阻

经淋巴结转移或增大的淋巴结可导致反复的肠套叠及梗阻,需手术取活检行病理诊断。

我院开展儿童血液肿瘤专科近40年历史,也是广东省儿童白血病定点救治医院,最近有多例白血病、实体肿瘤(淋巴细胞瘤、神经母细胞瘤、生殖细胞瘤)正在按诊疗计划有序治疗中,期望他们早日康复!

儿童恶性淋巴瘤≠不治之症

科学的治疗,积极的心态

你的明天也能一样美好!

医生推介

佛山有个11岁的花季少年,恶性淋巴瘤(图8)

谭霖

主治医生硕士研究生

2011年本科毕业于南方医科大学第一临床医学院,2015年硕士毕业于广东医科大学儿科血液肿瘤专科,2020~2021年于中山大学肿瘤防治中心儿童血液肿瘤专科进修,专注于儿童血液病、白血病及实体肿瘤的诊治,熟练掌握各类血液及实体肿瘤治疗方案及腰椎穿刺、骨髓穿刺、骨髓活检等技术。

本文相关词条概念解析:

淋巴瘤

淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,主要表现为无痛性淋巴结肿大,肝脾肿大,全身各组织器官均可受累,伴发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。根据瘤细胞分为非霍奇金淋巴瘤(NHL)和霍奇金淋巴瘤(HL)两类。病理学特征在霍奇金淋巴瘤为瘤组织内含有淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、浆细胞和特异性的里-斯(Reed-Steinberg)细胞,HL按照病理类型分为结节性富含淋巴细胞型和经典型,后者包括淋巴细胞为主型、结节硬化型、混合细胞型和淋巴细胞消减型。NHL发病率远高于HL,是具有很强异质性的一组独立疾病的总和,病理上主要是分化程度不同的淋巴细胞、组织细胞或网状细胞,根据NHL的自然病程,可以归为三大临床类型,即高度侵袭性、侵袭性和惰性淋巴瘤。根据不同的淋巴细胞起源,可以分为B细胞、T细胞和NK细胞淋巴瘤。

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