而甲亢的治疗离不开甲巯咪唑,觉得乏力吗

2020-10-30 18:03    来源:互联网    编辑:小狐    浏览量:232

“最近食欲怎么样?”“感觉怕热多汗吗?”“会睡不着觉吗? ”“觉得乏力吗?”这些都是就诊时内分泌科医生经常会问的问题,甲亢患者早已司空见惯。近年来,越来越多的人由于工作压力大、熬夜、生活作息不规律等原

“最近食欲怎么样?”

“感觉怕热多汗吗?”

“会睡不着觉吗? ”

“觉得乏力吗?”

而甲亢的治疗离不开甲巯咪唑,觉得乏力吗(图1)

这些都是就诊时内分泌科医生经常会问的问题,甲亢患者早已司空见惯。

近年来,越来越多的人由于工作压力大、熬夜、生活作息不规律等原因,被诊断为甲亢。

而甲亢的治疗离不开甲巯咪唑(Thiamazole)

相信很多服用甲巯咪唑的患者都曾有过这样的疑问:长期服用会不会导致甲减?甲亢的指标恢复正常后,还要继续服药吗?服用后有没有副作用呀?

今天,我们就来解答这些问题!

而甲亢的治疗离不开甲巯咪唑,觉得乏力吗(图2)

甲巯咪唑在市面上有肠溶片、薄膜衣片、普通片、乳膏等多种剂型,最常用的为圆形薄膜衣片。口服剂型有3种规格,分别为5mg/片、10mg/片、20mg/片。

TA可用于哪些疾病?

1.甲状腺功能亢进的药物治疗,尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大(甲状腺肿)的患者及年轻患者。

2.各种类型甲状腺功能亢进症的术前准备。

3.甲状腺功能亢进症患者拟采用放射性碘治疗时的准备用药,以预防治疗后甲状腺毒性危象的发生。

而甲亢的治疗离不开甲巯咪唑,觉得乏力吗(图3)

4.放射性碘治疗后间歇期的治疗。

5.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者,以及功能自主性甲状腺瘤患者,作为预防性用药。

该如何服用?

初始剂量为20~40mg/天,每天1次或2次服用。餐后30分钟用适量液体(如半杯水)送服。如果治疗后的2~6周病情得到改善,医生可根据甲状腺功能指标进行剂量调整。之后1~2年内服药剂量为2.5~10mg/天,每天1次,早餐后服用。

有哪些副作用?

过敏反应

服用甲巯咪唑会发生过敏性皮肤反应,如瘙痒症、皮疹、风疹等,大多数症状轻微,继续服药 或联合抗组胺药物进行治疗后可缓解;如出现严重过敏反应(如剥脱性皮炎)需立即停药。

而甲亢的治疗离不开甲巯咪唑,觉得乏力吗(图4)

粒细胞缺乏症

用药初期可能会出现血细胞减少。因此,在治疗开始后的3个月内,建议每周进行血常规检查;维持治疗期间,每月进行血常规检查。如在用药后血常规结果显示白细胞<3.0×109/L,建议停用。如果出现咽痛、发热的症状应及时就诊。

肝功能损伤

甲巯咪唑对肝脏有一定的损伤,比如肝功能监测指标(如丙氨酸氨基转移酶ALT、门冬氨酸氨基转移酶AST)升高,严重可导致胆汁淤积症和肝衰竭。因此,建议 开始治疗后每2~4周进行 肝功能监测。若服用后肝功能异常或加重,需考虑停药。

其他不良反应

1.服用后可能出现恶心、呕吐、厌食、上腹部不适以及头晕、头痛等症状。

2.1%~5%的患者可能出现关节病变如关节痛,建议停药。

3.服用后有一定的致畸风险(如先天性皮肤发育不全)怀孕期间建议将甲巯咪唑换为丙硫氧嘧啶。而在哺乳期,由于丙硫氧嘧啶有肝毒性,建议使用甲巯咪唑。

指标恢复正常后,还要服用吗?

甲亢的治疗是一个长期过程。当症状好转、甲状腺功能接近正常时需要逐渐减量,避免甲减的发生。必要时,可联合左旋甲状腺素进行治疗。

而甲亢的治疗离不开甲巯咪唑,觉得乏力吗(图5)

在减量过程中,每2~4周监测甲状腺功能及疾病症状,每次减少甲巯咪唑5mg,不宜减量过快,此阶段约需2~3个月。

如果减量后病情出现反复,则需重新增加剂量维持一段时间。如果减量后病情没有波动,则维持甲巯咪唑2.5~10mg/天的剂量继续服用,每2个月复查甲功,维持时间为1~2年。

剂量调整及停药均需在医生的指导下进行,不可擅自增减量及停药,以免导致病情加重或反复。

而甲亢的治疗离不开甲巯咪唑,觉得乏力吗(图6)

在治疗期间应该注意低碘饮食,避免摄入海带、裙带菜、紫菜、海鲜等含碘较多的食物。同时减少刺激性较大的食物摄入,如辣椒、酒、蒜以及含有咖啡因的饮料。

平时应 注意休息,保持心情舒畅,避免情绪波动,有助于疾病的 治疗和身体康复。

而甲亢的治疗离不开甲巯咪唑,觉得乏力吗(图7)

审核专家:中国医学科学院药剂科 主任药师 李国辉

本文相关词条概念解析:

甲亢

甲亢是甲状腺功能亢进的简称,是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌疾病。临床上甲亢患者主要表现为:心慌、心动过速、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、体重下降、疲乏无力及情绪易激动、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌颤抖、甲状腺肿大等。具体症状及体征因人而异。

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