疫情时期,居家饮食不能太随意

2020-06-29 10:57    来源:互联网    编辑:小狐    浏览量:933

在疫情防控的情况下,糖尿病患者作为危险的易感人群,尤其不宜外出。那么糖尿病患者居家如何血糖?居家饮食不能太随意避免“以白取胜” ,三餐主食中粗杂粮要占一半。习惯吃大米饭的人,可在米饭中加入小米、糯米、

在疫情防控的情况下,糖尿病患者作为危险的易感人群,尤其不宜外出。那么糖尿病患者居家如何血糖?

居家饮食不能太随意

避免“以白取胜” ,三餐主食中粗杂粮要占一半。

习惯吃大米饭的人,可在米饭中加入小米、糯米、黑米等各种粗粮,做成二米饭、三米饭等;或在米饭中加入红豆、扁豆、绿豆、芸豆等各种杂豆类。

习惯吃面食的人,蒸馒头、做面条、包饺子时可掺入一定比例的全麦粉、荞麦粉、大麦粉等粗粮;购买馒头等面食时,可买黑面馒头(全麦粉)黄面馒头(加了小米粉)等。

烹饪用油用盐有讲究

禽肉等首先要去皮(脂肪含量高)畜禽肉上的大块脂肪可以用刀剔除,将瘦肉放进沸水锅中煮一段时间,弃汤之后再烹饪。

烹饪肉类要避免油炸、烧烤等方式,尽量采用水煮、清蒸、水滑溜、干煽、急火快炒等烹饪方式。

每天摄入一斤蔬菜

应高度重视蔬菜的摄入量,应保证每天摄入500克(即一斤)以上;每天至少吃一次菌藻类食物,如蘑菇、香菇、金针菇、木耳、银耳、海带、紫菜等。

富含叶黄素的蔬菜和水果对糖尿病有很好的作用。因为叶黄素是视网膜血管抗氧化所必不可缺的营养素,而糖友极易出现视网膜病变。此类蔬菜如西兰花、羽衣甘蓝、菠菜等。蔬菜先洗后切,开汤下菜、急火快炒、炒好即食,不管是生吃还是熟吃都应该现做现吃。

疫情时期,居家饮食不能太随意(图1)

疫情时期,糖友居家自我全攻略

居家调整胰岛素有讲究

随机多次监测血糖

应当监测包括三餐前、三餐后2小时、睡前在内的多点血糖以及任意时间的随机血糖,以了解全天的血糖变化情况,是调整胰岛素剂量的重要参考依据。

血糖控制范围

总体来说,大部分糖尿病患者空腹血糖控制在4.4~7.0毫摩尔每升,餐后血糖小于10毫摩尔每升就可以;老年糖尿病患者,尤其是病程较长、有心血管并发症的糖尿病患者,为安全起见,只要空腹血糖不超过8.0毫摩尔每升,餐后2小时血糖不超过12毫摩尔每升就可以了。

如果血糖控制不理想,需要调整胰岛素治疗方案时,患者要间隔3~5天测1次空腹血糖和餐后血糖。待血糖控制达标以后,可改为每1~2周监测1次空腹和餐后血糖。

胰岛素用量应该适当调整

居家穿好心理“防护服”

疫情期间,糖友无法外出运动,担心感染不敢出门,购买降糖药受限,生活不规律及血糖控制不佳,等,使心理负担加重。如何避免出现恐慌、焦虑、烦躁、失眠等心理反应?

目前并没有证据证明糖尿病患者有更高的易感性,因此糖尿病患者不要盲目恐慌,做好科学防控是关键。

2.准备生活必用品。

现在网上购物很方便,老年患者可求助家人帮助自己来购买食物及药品,尽量避免出门。

3.规律作息,避免熬夜,适量锻炼,合理规划生活。

睡前热水洗脚,按摩涌泉穴、神门穴和安眠穴有利改善睡眠。规律作息不仅可帮助控制血糖,还能调节不良情绪。

4.“动”“静”“松”相互结合。

每天进行适当的运动,可以感受平静和放松。居家可以进行立式八段锦练习,不仅能增强抵抗力,还能调节心情。“静”即静心,可以尝试盘腿,能镇定情绪,缓和心情。“松”即有效的放松方法,如听音乐、唱歌、瑜伽、小游戏及联络亲友等,充实自己,放松心情,控制负绪,保持心态平和。

疫情时期,居家饮食不能太随意(图2)

疫情时期,糖友居家自我全攻略

居家监测血糖要紧盯

餐前血糖

用于血糖水平很高,或有低血糖风险时。

餐后2小时血糖

用于空腹血糖已获良好控制,但糖化血红蛋白仍不能达标者,以及需要了解饮食和运动对血糖影响者。

睡前血糖

用于注射胰岛素患者,特别是晚餐前注射胰岛素患者。

夜间血糖

用于胰岛素治疗已接近达标,但空腹血糖仍高者,或疑有夜间低血糖者。

其他

出现低血糖症状时应及时监测血糖,运动后宜监测血糖。

餐后高血糖危害性比空腹还要大,单纯餐后高血糖比餐前高血糖心血管死亡率增加2倍。可每天轮换进行餐前和餐后2小时的配对血糖监测。

每3个月一次糖化血红蛋白检测

糖化血红蛋白在临床上已作为评估长期血糖控制状况的金标准,也是临床决定是否需要调整治疗的重要依据。标准糖化血红蛋白检测方法正常参考值为4%~6%,建议每3个月检测1次。疫情特殊情况,糖友不便来医院监测,可以参照自己的平均血糖值来估算糖化血红蛋白水平。

日平均血糖计算

很多糖友把每天检测的血糖值全部加起来再除以次数,就当做血糖平均值,这是不科学的。日平均血糖=(5×空腹平均值+3×餐后平均值)/8,可以借鉴使用。

一天当中监测血糖最准确的时间

测量空腹血糖需要禁食8~12小时,具体结合自己的作息时间,最佳的监测空腹血糖时间应在6~8点。8点之后人体内升糖激素逐渐升高,导致监测不准确,并且空腹时间过久,还容易引发低血糖。

测量餐后血糖应在进餐开始,进食第一口食物算起,2小时最为准确。

哪些情况应去医院就诊

1.血糖过高(随机测血糖>16.7毫摩尔每升)或反复出现低血糖(血糖<3.9毫摩尔每升)

2.出现酮症“信号”包括明显乏力、口渴、多饮、多尿、食欲差、恶心、呕吐、腹痛、呼吸有烂苹果味道,以及烦躁、嗜睡等精神变化。

3.合并感染,包括皮肤或足部感染、呼吸道感染(出现发热、咳嗽、咳痰、胸闷、憋气、呼吸困难等)系感染(出现尿频、尿急、尿痛等)

4.急性心脑血管并发症,表现可能是心慌、胸闷、胸痛,或口角歪斜、流涎、言语不清、肢体无力、意识不清等。

文/主管护师 李霞 莫鹏 火箭军特色医学中心

本文相关词条概念解析:

血糖

血糖(GLU,BG)指血液中所含的葡萄糖。消化后的葡萄糖由小肠进入血液,并被运输到机体中的各个细胞,是细胞的主要能量来源。正常人血糖浓度相对稳定,清晨空腹血糖浓度为80~120毫克%。空腹血糖浓度超过130毫克%称为高血糖,如果血糖浓度超过160~180毫克%,就有一部分葡萄糖随尿排出,这就是糖尿。血糖浓度低于70毫克%称为低血糖。血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。血糖浓度在进食一到两个小时后升高,而在早餐降到最低。血糖浓度失调会导致多种疾病。如持续血糖浓度过高的高血糖和过低的低血糖。而由多种原因导致的持续性高血糖就会引发糖尿病,这也是与血糖浓度相关的最显著的疾病。

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