谈医论症,早期的前列腺增生患者可用药物治疗

2020-05-22 08:46    来源:互联网    编辑:小狐    浏览量:325

中老年男性出现小便费力、夜尿增多、尿急等问题,多是前列腺增生了。什么是前列腺增生?前列腺增生是良性前列腺增生症的简称,以往又称为前列腺肥大,是引起中老年男性排尿障碍原因中最常见的一种良性疾病。前列腺增

中老年男性出现小便费力、夜尿增多、尿急等问题,多是前列腺增生了。

谈医论症,早期的前列腺增生患者可用药物治疗(图1)

什么是前列腺增生?

前列腺增生是良性前列腺增生症的简称,以往又称为前列腺肥大,是引起中老年男性排尿障碍原因中最常见的一种良性疾病。

前列腺增生患者都有哪些症状?

前列腺增生患者多在 50 岁以后出现症状。最早出现的症状通常是排尿等待,即排尿时不能立即排出尿液,需等待数秒或数分钟才能排出,也称排尿迟缓;最常见的症状是尿频,开始多为夜间次数增多,随后白天小便次数也出现增加,最重要的症状是排尿困难;此外还有尿急、尿痛、排尿间断、尿不尽、尿后滴沥、尿失禁、残余尿等。

前列腺增生发病率高吗?

前列腺增生的发病率随着老年男性年龄的增长而增加,其通常发生在 40 岁以后,80 岁以上老人接近 90%罹患前列腺增生。所以几乎所有的老年男性,多多少少都会受到前列腺增生的困扰。

前列腺增生应该做哪些检查?

如果 50 岁以上男性出现了排尿不畅、尿频、尿急的情况,那么应该考虑前列腺增生的可能,一般需要到医院做以下检查:超声检查、前列腺特异性抗原检测(PSA,抽血检查)直肠指检(医生用手指从肛门直肠处触诊,尽量在PSA检测后,或不影响PSA检测时)尿流率测定等。

谈医论症,早期的前列腺增生患者可用药物治疗(图2)

前列腺增生患者应注意什么?

1适当改变饮水规律及缩减饮水量,但每日饮水量尽可能不少于 1500ml,多半于上午摄入。

2酒精和咖啡有利尿和刺激作用,会引起尿量增多、尿频、尿急等症状,因此应适当限制酒精和咖啡因类饮料的饮用。

3功能训练,鼓励患者适当憋尿以增加容量和排尿间隔时间,避免过度憋尿。

前列腺增生患者什么情况下需要手术?

早期的前列腺增生患者可用药物治疗,改善排尿症状。

当患者症状严重,已经明显影响生活质量,可经正规治疗无效或不能药物治疗的患者应采取手术治疗尽早解除尿路梗阻。包括:反复尿潴留(至少在一次拔尿管后不能排尿或两次尿潴留)反复血尿,药物治疗无效;反复系感染;结石;继发性肾脏输尿管积水(伴或不伴肾功能损害)合并大憩室、腹股沟疝、严重的痔疮或脱肛,临床判断不解除梗阻难以达到治疗效果者。

谈医论症,早期的前列腺增生患者可用药物治疗(图3)

前列腺增生手术治疗办法有哪些?

1开放手术,因为创伤较大、出血多,已逐渐很少应用。

2经尿道前列腺电切术,是一种经尿道的微创手术方式,术中同样存在出血较多问题,并且术后出血。尿道狭窄等并发症相对也较多。

3前列腺激光手术,是一种新型经尿道的微创手术方式,由于激光良好的组织凝固作用,使切割过程中止血效果更佳,显著降低了术中出血的风险。

前列腺增生手术风险大吗?

采取手术处理是目前唯一有效的能够彻底解决前列腺增生导致排尿困扰的办法。经尿道的激光剜除术,术中完整剜除增生的组织,手术效率高,出血少,恢复快,相对更完全。

综上,建议前列腺增生患者饮食应以清淡、易消化者为佳,多吃蔬菜水果,少食辛辣刺激之品,少饮或戒酒以减少前列腺充血的机会。切忌长时间憋尿,以免损害逼尿肌功能。应保持心情舒畅,避免忧思恼怒,切忌过度劳累。适度进行体育活动,有助于增强机体抵抗力,并可改善全身及前列腺局部的血液循环。

愿各位已步入中老年行列并伴有尿频、排尿困难等症状的男性患者,可以及时了解病情,尽早诊治,做到不讳疾忌医,不耽误病情,早日康复!

刊于《谈医论症话健康》Ⅲ

专家介绍

谈医论症,早期的前列腺增生患者可用药物治疗(图4)

王忠 上海交通大学医学院第九人民医院外科主任、主任医师、教授、博士生导师。

医学专长:擅长前列腺增生的微创手术、钬激光前列腺剜除;前列腺癌的根治手术和综合治疗;系肿瘤、梗阻、结石;下尿路和外修复和重建手术;男子性功能障碍的手术治疗等。

本文相关词条概念解析:

前列腺

前列腺(英文:prostate)是男性特有的性腺器官。前列腺如栗子,底朝上,与膀胱相贴,尖朝下,抵泌尿生殖膈,前面贴耻骨联合,后面依直肠,所以有前列腺肿大时,可做直肠指诊,触知前列腺的背面。前列腺腺体的中间有尿道穿过,可以这样说,前列腺扼守着尿道上口,所以,前列腺有病,排尿首先受影响。前列腺是人体非常少有的、具有内、外双重分泌功能的性分泌腺。作为外分泌腺,前列腺每天分泌约2毫升前列腺液,是构成精液主要成分;作为内分泌腺,前列腺分泌的激素称为前列腺素。

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