宝宝腹泻,呕吐,脑膜炎,中华预防医学杂志.

2021-01-21 22:51    来源:互联网    编辑:小狐    浏览量:361

别看它的大小毫不起眼,却是导致全球腹泻死亡的首要原因(2005 年~2015 年)与近 20 万死亡有关 【3】 。它的名字你可能并不陌生—轮状病毒。几乎每个 3~5 岁的儿童都经历过至少 1 次轮状

别看它的大小毫不起眼,却是导致全球腹泻死亡的首要原因(2005 年~2015 年)与近 20 万死亡有关 【3】 。

它的名字你可能并不陌生—轮状病毒。几乎每个 3~5 岁的儿童都经历过至少 1 次轮状病毒感染 【4】 。

宝宝腹泻,呕吐,脑膜炎,中华预防医学杂志.(图1)

宝宝腹泻,呕吐,脑膜炎,中华预防医学杂志.(图2)

感染后腹泻呕吐最常见

但也可能危害全身

通常,感染轮状病毒感染后,宝宝会出现大量水样,有时候呈白色米汤样或蛋花汤样,部分还伴有呼吸道感染症状 【6】 。

如果没有得到及时治疗,由此引发的严重脱水、电解质紊乱、酸中毒,将给宝宝带去致命风险 【6】 。

宝宝腹泻,呕吐,脑膜炎,中华预防医学杂志.(图3)

尽管腹泻是感染后最常见的症状,但感染也可能给宝宝带去全身性的危害,引发如病毒性脑膜炎、癫痫等严重并发症;甚至还可能引发婴儿急性出血性脑水肿、全身炎症反应、皮肤血管炎、自身免疫性疾病等并发症 【7】 。

宝宝腹泻,呕吐,脑膜炎,中华预防医学杂志.(图4)

宝宝腹泻,呕吐,脑膜炎,中华预防医学杂志.(图5)

体型小,危害大

宝宝腹泻,呕吐,脑膜炎,中华预防医学杂志.(图6)

能力一:传染力强

宝宝腹泻,呕吐,脑膜炎,中华预防医学杂志.(图7)

要知道,被轮状病毒感染后,哪怕只是 1 g ,其中的病毒颗粒就可能有 10 12 颗。

这是什么概念呢?

一粒花生米的重量大约就是 1 g;而一颗和花生米重量差不多的颗粒中,包含的病毒颗粒总数,差不多是目前地球总人口数的 128 倍 【9】 。

能力二:生存力强

轮状病毒生存能力也很强悍,例如人多且不卫生的环境、不常清洁的玩具等表面,都可能会有轮状病毒潜伏。

宝宝腹泻,呕吐,脑膜炎,中华预防医学杂志.(图8)

并且,它还能够在环境表面存活数天,甚至数周。有研究发现,停留在手上的病毒,就可以存活至少 4 小时 【10】 。

能力三:致病力强

宝宝腹泻,呕吐,脑膜炎,中华预防医学杂志.(图9)

因此,家里有 2 岁及以下婴幼儿的,要格外注意对轮状病毒的预防。

WHO 建议 6 周龄后尽快接种疫苗

可更早获得保护

由于目前还没有针对轮状病毒的特效药物, 疫苗是预防婴幼儿轮状病毒胃肠炎的唯一有效措施【4】 世界卫生组织的建议是,应在 6 周龄后尽快接种轮状病毒疫苗 【4】

宝宝腹泻,呕吐,脑膜炎,中华预防医学杂志.(图10)

疫苗是如何保护宝宝的呢?这还要从免疫的作用机制说起。

正常情况下,我们的免疫主要是依靠「记忆力」工作:在消灭了入侵人体的轮状病毒入侵后,免疫会将它的形象「记下来」就好像我们拍了一张照片一样,能够随时查看。

宝宝腹泻,呕吐,脑膜炎,中华预防医学杂志.(图11)

换句话说,只要 在允许接种的时间段内,早一天打疫苗,就有可能早一天减少了被感染的机会。

宝宝腹泻,呕吐,脑膜炎,中华预防医学杂志.(图12)

发生腹泻

应及时口服补液盐,补充液体

如果孩子已经感染了轮状病毒,开始腹泻,甚至脱水,又该怎么办呢?

此外,补锌治疗也可以减少腹泻发作的持续时间和严重程度 【12】 。

补液的同时,还需要密切观察孩子脱水情况。 如果孩子尿液明显减少,精神差,哭时无泪,需要及时就医【13】

最后,做个总结,这些要点你都记住了吗?

宝宝腹泻,呕吐,脑膜炎,中华预防医学杂志.(图13)

宝宝腹泻,呕吐,脑膜炎,中华预防医学杂志.(图14)

策划:树浔

插画:邓邓

参考文献

1Baron S, editor. Medical Microbiology. 4th edition. Chapter 63 Rotaviruses, Reoviruses, Coltiviruses, and Orbiviruses.

2Jia LZ, Li TD, Ge SX. Research progress in rotavirus VP4 subunit vaccine. Chinese Journal of Biotechnology, 2017, 33(7) 1075-1084.

3 GBD Diarrhoeal Diseases Collaborators. Estimates of global, regional, and national morbidity, mortality, and aetiologies of diarrhoeal diseases: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015. Lancet Infect Dis. 2017 Sep;17(9)909-948.

4曾玫,等. 儿童轮状病毒胃肠炎预防诊疗专家共识(2020年版)中华预防医学杂志. 2020, 04: 392-405.

5Dennehy PH. Rotavirus Infection: A Disease of the Past? Infect Dis Clin North Am. 2015 Dec;29(4)617-35.

6魏升云,等. 轮状病毒肠炎研究进展. 临床儿科杂志2004年第22卷第6期:409-411.

10Dennehy PH. Transmission of rotavirus and other enteric pathogens in the home. Pediatr Infect Dis J. 2000 Oct;19(10 Suppl)S103-5.

11骆洪梅,等.2005-2018年中国5岁以下轮状病毒腹泻报告病例流行特征分析,中华预防医学杂志.2020年2月第54卷第2期:181-186.

12 Rotavirus vaccines WHO position paper: January 2013 - Recommendations. Vaccine. 2013 Dec 16;31(52)6170-1.

13范娟,等. 门诊儿科急性胃肠炎的—美国特区国际儿童医学中心《门诊儿科急性胃肠炎治疗指南》简介.中华实用儿科临床杂志2017年10月第32卷第19期:1459-1462.

12-2022-CN-ROT-00602 逾期作废

本文相关词条概念解析:

医学杂志

医学杂志(medicalperiodicals):以医学和与医学相关学科为内容的情报载体,按卷与期和(或)年与期的顺序编号,意欲长期印行下去的连续出版物。它汇集着医学工作者的医药经验和工作成果,反映了医药学的进展及水平,是医药学研究的重要的情报来源。广大医务工作者可借以掌握本门学科的现状和动态,利用他人的研究成果开展新的研究。它在传播和交流学术思想,沟通情报信息方面,起着纽带和桥梁作用。

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