管理园地,史家明,高效推进医共体,医共体牵头医院医防并重

2020-08-05 22:53    来源:互联网    编辑:小狐    浏览量:268

没有现成经验可借鉴,医共体只能在探索中前行。记者丨宋攀医共体是农村医疗卫生体制的重大变革,对于实现分级诊疗具有重大意义。但医共体在中国是个新生事物,没有现成经验可以借鉴,只能在探索中前行。在黑龙江省铁

没有现成经验可借鉴,医共体只能在探索中前行。

记者丨宋攀

医共体是农村医疗卫生体制的重大变革,对于实现分级诊疗具有重大意义。但医共体在中国是个新生事物,没有现成经验可以借鉴,只能在探索中前行。在黑龙江省铁力市医共体党委书记、理事长史家明看来,当前,高效推进医共体,牵头医院面临5大灵魂拷问。

管理园地,史家明,高效推进医共体,医共体牵头医院医防并重(图1)

第1问:如何调动医疗机构和医务人员积极性?

目前,医共体总额预付制度下的结余留用机制被视为是密县乡合作,提高双方积极性的核心机制。在史家明看来,医保结余不是医疗机构、医务人员积极性的唯一,良好的经营理念和高水平的才是调动医务人员积极性的主要因素,可以综合运用多种方式激励医务人员。

第2问:县医院牵头成立医共体是否会弱化中医院服务能力?

当前,县域医共体建设,各县组建模式不尽相同。有的是由县医院独立牵头成立一个医共体,有的是由县医院和中医院分别牵头成立医共体。业内有人士担心,由县医院独立牵头成立医共体后,是否会弱化中医院中医药服务能力?

在史家明看来,这样的担心可以理解,但从实践来看,鲜见出现这样的情况。“重要的是强调竞合机制,各自发展各自的优势专业,同时刻意回避对方的优势专业。竞合发展,互相得力,最终会实现1+1>2的结果。”史家明表示。

不过,未雨绸缪,预防这种情况的出现,最新发布的《医疗联合体办法(试行)的》明确提出,县域医共体建设中,应当加强中医医院建设,落实其功能定位,保留其独立法人地位。

第3问:如何防止牵头医院虹吸基层人才和业务?

医共体成立的本意是带动乡村两级医疗机构的业务和能力的提升。如果医共体推行后,基层医疗机构发生了人才流失和业务萎缩现象,这显然是有违政策初衷的。“避免这种情况的出现,最核心的,还是要集中精力加强基层医疗机构自身的发展和水平,凭实力将医生、患者留在基层,毕竟人才的流动是双向。”史家明指出。

他还表示,在医共体分院建设过程中,应注重各乡镇卫生院的个性化发展定位,明确其特色发展方向。这将有利于从机制上妥善解决这一问题。

第4问:如何弥补牵头医院对全县公卫预防能力的不足?

牵头医院的优势在医疗,而开展医共体,医防融合是发展必然趋势。如何好公卫预防工作,是摆在牵头医院面前的一道命题。史家明表示,目前工作开展得较好的紧密型医共体已经将治病为中心调整为以健康为中心,并将健康工作纳入绩效。随着以健康为中心工作的深入推进,医共体牵头医院医防并重,其对公卫预防的能力将迅速提高。

第5问,牵头医院帮扶指导措施不够,工作开展不平衡,难题怎么破?

本文相关词条概念解析:

牵头

牵头,意思是指领头,带头;多方合作共事时,由一方负责联系和组织各方协同工作。也指代不正当男女关系的牵线人。唐韩愈《元和圣德》诗:“牵头曳足,先断腰膂。元王实甫《西厢记》第四本第二折:“小姐做了娇妻,这小贱人做了牵头。’”清李渔《玉搔头·篾哄》:“老实说,这个牵头要让我们做的,若是别人来做媒,我们实要和他拚命。”《人民日报》1983.7.31:“主管局以扶植集体企业为名,委托一家全民企业牵头,联合四家集体企业,组成一个‘服装联合经理部’。

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