通过哪些指标,记住这,5,点就够了

2020-04-10 22:26    来源:互联网    编辑:小狐    浏览量:965

发热是临床上最常见的症状之一,感染是最常见的发热病因。通过哪些指标,可以快速推测出病原菌?一、白细胞白细胞计数升高,往往提示感染。白细胞中的中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞,在感染病原菌的判断中,有

发热是临床上最常见的症状之一,感染是最常见的发热病因。通过哪些指标,可以快速推测出病原菌?

一、白细胞

白细胞计数升高,往往提示感染。白细胞中的中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞,在感染病原菌的判断中,有很好的提示意义。

中性粒细胞主要负责吞噬细菌。白细胞升高 + 中性粒细胞比例升高,常提示急性细菌性感染,特别是革兰阳性球菌感染

嗜酸性粒细胞主要负责吞噬寄生虫和抗原抗体复合物。白细胞升高 + 嗜酸粒细胞比例升高,常提示寄生虫感染,也可见于结核感染。

淋巴细胞负责杀灭病毒。淋巴细胞升高,往往提示病毒感染

二、C 反应蛋白(CRP)

C 反应蛋白是机体受到感染或组织受到损伤时,血浆中一些急剧上升生的蛋白质。C 反应蛋白升高幅度与感染或炎症严重程度呈正相关, 对细菌感染有很强的诊断价值。另外,CRP 在抗生素治疗有效时,会显著降低,能有效反映抗菌治疗的效果。

三、降钙素原(PCT)

PCT 是降钙素的前体物质。细菌感染和手术创伤都会引起 PCT 升高。动态的 PCT更有价值,如果 PCT 逐渐降低,考虑手术等非感染因素。如果 PCT 逐渐升高,考虑细菌感染。

四、内毒素

内毒素提示革兰氏阴性菌感染,但高内毒素血症时,可能是其他细菌感染或真菌感染影响到肠道菌群引起的。重症患者内毒素等显著波动要引起重视,可能提示预后不良。

五、白细胞介素-6(IL-6)

IL-6 升高可以辅助急性感染的早期诊断,它的增高幅度能够反映病情的严重程度。如果 IL-6 超过 1000 μg/mL,往往预示预后不良。

发热常用的炎症指标,通过以上总结可以快速判断。

但是发热涉及到多种疾病,结合病史、体格检查、生化检查、影像学检查等,才能理出头绪,判断出病因。甚至有些发热,很多经验浅的医生在各种检查之后,依然找不到头绪。

只能求助或者发帖,病人发热查不出原因,求高手指点。发热病人查不出原因的帖子,在丁香园就有几十页,12 万多条讨论。

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本文相关词条概念解析:

感染

《感染》是一部由落合正幸执导的恐怖电影。主要讲述由一起医疗事故造成患者死亡,医生们为隐瞒事故真相而开展的一系列活动。与此同时医院内人员开始出现令人毛骨悚然的传染事件,调查病原的医生护士相继感染,发生奇怪病症后惨死.....莫名的死亡所带来的恐惧使医院的人员备受惊吓。影片于2004年10月2日在日本上映,并逐步展开全球上映。

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