一旦诊断出帆状胎盘,帆状胎盘出现的机制,通过什么检查确定帆状胎盘

2020-11-17 17:05    来源:互联网    编辑:小狐    浏览量:622

帆状胎盘曾经被认为是一种发生率很低的并发症,近年来,随着医疗质量的不断提高,科学知识的普及,孕妈们对于妊娠并发症多少都有一些了解,所以帆状胎盘逐渐被人们认知,而帆状胎盘合并血管前置引起的破裂出血,是严

帆状胎盘曾经被认为是一种发生率很低的并发症,近年来,随着医疗质量的不断提高,科学知识的普及,孕妈们对于妊娠并发症多少都有一些了解,所以帆状胎盘逐渐被人们认知,而帆状胎盘合并血管前置引起的破裂出血,是严重危害宝宝的并发症,一旦发生了,宝宝的死亡率很高,而且还可能跟宝宝畸形有关。

一旦诊断出帆状胎盘,帆状胎盘出现的机制,通过什么检查确定帆状胎盘(图1)

什么是帆状胎盘?

帆状胎盘,是一个比喻的描述,在宝宝跟胎盘之间的脐带,正常情况下,是附着在胎盘中央的,如果脐带内的脐血管还没有进入胎盘,就缺乏华通胶包绕,发出分支,再经过羊膜、绒毛膜,从边缘进入胎盘,就是脐带帆状附着,发生率在0.24%-1.8%,这个发生跟妊娠的次数有关,多胎妊娠发生率会明显升高。如果裸露的附着在胎膜上的脐血管到达子宫下段或跨越子宫内口,在胎先露的下方,即为前置血管,发生率为1/2000-5000。

一旦诊断出帆状胎盘,帆状胎盘出现的机制,通过什么检查确定帆状胎盘(图2)

为什么会出现帆状胎盘?

帆状胎盘出现的机制,目前还没有研究清楚,但是主要有两类观点,一种观点认为,帆状胎盘跟胎盘低置有关,在怀孕早期发现胎盘低置的孕妈,随着孕周的增加,胎盘向血供更加丰富的子宫上段发展,所以原本附着在胎盘中心位置的脐带逐渐偏离,最后发展为帆状胎盘。另一种观点认为,由于多胎妊娠或者宫内其他机械性的因素竞争宫内空间,引起胎盘偏离了原来的中心位置。目前到底帆状胎盘是如何发生的,还没有定论。

一旦诊断出帆状胎盘,帆状胎盘出现的机制,通过什么检查确定帆状胎盘(图3)

帆状胎盘有什么影响?

帆状胎盘是一种只影响宝宝的并发症,除非同时合并前置胎盘,否则一般对孕妈没有明显的影响。帆状胎盘如果合并前置血管,宝宝出现宫内窘迫的风险会大大增加,另外帆状胎盘可能会引起早产、宝宝结构发育畸形等等相关。

帆状胎盘合并前置血管,当宝宝先露部下降,压迫到前置的血管,宝宝脐带血液循环就会受阻,影响血供,导致缺氧,如果前置血管破裂,就会引起宝宝失血,缺血缺氧,短暂时间内就会发生胎儿窘迫,甚至胎死宫内。

一旦诊断出帆状胎盘,帆状胎盘出现的机制,通过什么检查确定帆状胎盘(图4)

通过什么检查确定帆状胎盘?

以往,大部分的帆状胎盘不能在常规的产检中发现,而帆状胎盘合并前置血管更是在发生产前出血、严重的胎儿窘迫、死胎下发现的。近年来,我们超声技术不断发展,越来越多的帆状胎盘可以在常规的产检中被发现,经超声对于诊断帆状胎盘合并血管前置更有优势,但是经超声始终需要进行引导操作,有引起胎膜早破的风险,所以需要在腹部超声可以的基础上谨慎进行。

一旦诊断出帆状胎盘,帆状胎盘出现的机制,通过什么检查确定帆状胎盘(图5)

帆状胎盘应该怎么治疗?

一旦诊断出帆状胎盘,就要加强对宝宝的监护,如果宝宝已足月,就需要尽快终止妊娠,大部分人认为剖宫产比较适宜,虽然有不少分娩成功的例子,但这些基本上都是在分娩的过程中才发现帆状胎盘,宝宝胎心正常规律,经过评估可以短时间分娩的案例。

帆状胎盘合并前置血管,及时没有血管破裂,宝宝的死亡率也在50-60%,所以一半建议在35-36周选择剖宫产终止妊娠。

总之,帆状胎盘是一种高死亡率的并发症,如果合并前置血管,血管破裂等,预后不佳,所以孕妈需要对其有所认识,引起重视,定期产检,在医生的指导建议下,选择适当的方式在合适的孕周终止妊娠,来降低不良妊娠结局的发生。

本文相关词条概念解析:

胎盘

胎盘(placenta)是后兽类和真兽类哺乳动物妊娠期间由胚胎的胚膜和母体子宫内膜联合长成的母子间交换物质的过渡性器官,由羊膜(amnioticmembrane)、叶状绒毛膜(chorionfrondosum)和底蜕膜构成。胎儿在子宫中发育,依靠胎盘从母体取得营养,而双方保持相当的独立性。胎盘还产生多种维持妊娠的激素,是一个重要的内分泌器官。有些爬行类和鱼类也以胎生方式繁殖后代,胚胎生长出一些辅助结构如卵黄囊、鳃丝等与母体组织紧密结合,以达到母子间物质的交换,这样的结构称假胎盘。产妇分娩后的胎盘还是一味中药,称之为人胎衣、紫河车。

相关资讯

相关评论

推荐阅读

宁津妇幼,少侧切模式,NO,无保护会阴接生,使分娩回归自然

宁津妇幼,少侧切模式,NO,无保护会阴接生,使分娩回归自然
啥是侧切?简单易懂而又形象逼真的,孕妈妈们分分钟秒懂!怀孕的时候,可能很多孕妈妈听说过这样的说法:生孩子,不在肚子上划一刀,就要在会阴处切一刀。这是让很多准妈妈感觉奇怪而又恐惧的说法,“我都要顺产了,
01-24

她生孩子,险!

她生孩子,险!
年前,愁容满面的张女士来到郑州市中心医院产科门诊。产科一病区主任李瓅通过耐心询问了解到,张女士怀孕34周,有两次剖宫产史,外院彩超提示有胎盘植入可能,今天专程来医院检查胎盘植入超声评分, 结果胎盘植入
03-02

老张一直认为是胃病严重了,可以说一旦患有胰腺癌,频繁出现上述3种症状,最好去肿瘤科检查下

老张一直认为是胃病严重了,可以说一旦患有胰腺癌,频繁出现上述3种症状,最好去肿瘤科检查下
胰腺人体人体重要的消化器官,人体的正常运转离不开胰腺的帮助,一旦胰腺出现疾病,人体的生命就会受到威胁。近几年,出现胰腺癌的患者越来越多,胰腺癌是一种恶性程度极高的疾病,患者五年后的生存率还不到1%,可
01-23

完全性前置胎盘,2019年版

完全性前置胎盘,2019年版
一、完全性前置胎盘(近足月)临床路径标准住院流程一适用对象第一诊断为完全性前置胎盘(ICD-10:O44.0/O44.1)行古典式剖宫产术或子宫下段剖宫产术(ICD-9-CM-.0/74.1)二诊断依
02-10

则称为帆状胎盘,孕妈慌了

则称为帆状胎盘,孕妈慌了
门诊产检时,孕妈们有时非常紧张地拿着彩超单来找刘主任,彩超报告考虑 帆状胎盘或者考虑 前置血管。那么,今天我们就来了解一下帆状胎盘和前置血管的关系和注意事项吧。让孕妈们不必太慌张的同时也要引起足够重视
12-11

冬季取暖,取暖神器搞不好就成了温暖炸弹

冬季取暖,取暖神器搞不好就成了温暖炸弹
每到寒冷的冬天,钻进冰冷的被窝要靠“勇气”对于很多人来说,热水袋、电热毯等等取暖神器成了冬日“救星”而对于糖友们而言,取暖神器搞不好就成了“温暖炸弹”近日,记者从东南大学附属中大医院了解到,入冬以来,
01-23

寒假来啦,孩子们不要错过这波福利

寒假来啦,孩子们不要错过这波福利
每个孩子成长都会经历青春期,青春期的到来就像自然界的花儿开放一样应有时,过早或过晚都不行。我国约有100万性早熟患者,性早熟发病率约为7%。花儿的频繁早开,给不少家庭带来了担忧和焦虑。什么是儿童性早熟
01-23

春节将近,依然守候,请提前咨询安排助孕,2021年郑大三附院生殖中心门诊排班表,1月25日-1月30日

春节将近,依然守候,请提前咨询安排助孕,2021年郑大三附院生殖中心门诊排班表,1月25日-1月30日
END“秋”包括立秋、处暑、白露、秋分、寒露、霜降。入秋后雨水日渐减少,空气湿度降至低于人们生活所需限度相对湿度70%以下,因而天气干燥,草木渐枯,人自感燥。因燥伤津,伤津而见燥症。“秋”包括立秋、处
01-23

医故事丨与时间赛跑,自从检查诊断为凶险性前置胎盘并植入

医故事丨与时间赛跑,自从检查诊断为凶险性前置胎盘并植入
今年3月底,一幕惊险紧张的“母婴生命保卫战”在浦北县人民医院上演,由该院产二科主导,多科协作、多类手术、多重保障,历经近一个小时,最终成功击退死神,手术成功,不仅母子平安,而且成功地保留了产妇的子宫,
05-07

5个男女性生理知识,结婚了就好了,我们就此进行问题的扫盲

5个男女性生理知识,结婚了就好了,我们就此进行问题的扫盲
用户@爱情魔法少女 发来私信:“和男友交往1年,昨晚有了进一步发展后,第二天他就不太理我,接下来冷战了一周,我问他他说,认为我不是第一次,之前欺骗了他,如果是第一次下面不会那么黑。我真的气哭了,我明明
01-23

热点资讯

精彩推荐

热门美图

网站地图

yiyaozixun.com 医药资讯网